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近期，一种名为“司好意思格鲁肽”的降糖打针剂在鸠集上受到平常良善，有犯罪商家声称这是一种“高效、安全的减肥神器”。

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对此，中南大学湘雅二病院内行示意，按照刻下国度对处方药的联系惩处认识措施，司好意思格鲁肽还不可动作可浩大适用的生理减重药物使用。

由中国队李汶妹/刘玄炫对阵中国队杜玥/夏玉婷。比赛现场，双方比分咬得很紧，观众频频鼓掌欢呼。

浙江省东说念主民病院内行也恢复称，司好意思格鲁肽是一种具有严格稳当症，需要在医师调换下轨范使用的临床药物，在我国并莫得获批适用于肥美等稳当症。这类药物如使用法子失当，体重会出现反弹，血压、血脂、血糖的限定也可能发生逆转，因此不可动作减肥家具使用。

固然辟了谣，

但降糖药“变”减肥药并不鲜见，

近来这种征象有加多趋势。

大批有减肥需求的东说念主士

纷纷通过线上平台、代购渠说念购买，

致使干预医好意思机构打针。

有“减肥神效”而无反作用，

确切是这么吗？

司好意思格鲁肽最早是

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“一周打一次”的降糖药

由于日常责任难懂，饮食、作息不设施，无法抽出时辰通顺的W女士体重最高时曾达到140斤。肥美给W女士带来了一些并发症：精神焦虑、寝息浮松、代谢幽静等。

从前年开动，W女士下决心减肥，她报了一个健身班，坚合手每周2到3次健身，并合作饮食限定，但体重似乎没太大变化。W女士去家近邻的病院搜检，发现我方存在皮质醇和胰岛素起义的问题。“医师告诉我，倘若再链接发展下去，很快会发展为2型糖尿病。”

为寻求调治决议，本年2月份，W女士去了中山大学附属第一病院内分泌科，字据医师先容，她第一次得知“司好意思格鲁肽”这款药，“司好意思格鲁肽对咱们这类因胰岛素起义导致减肥费劲的东说念主群是灵验的。但医师也明确示意，面前病院不可给非糖尿病患者开这类药，面前院内只对确诊糖尿病的患者开单。”

终末，W女士通过鸠集平台购买到司好意思格鲁肽开动自哄骗用。“这种降糖针就和打胰岛素一样打在肚子上，一周只打一针，药量逐渐加多，前两周先打0.25mg，会出现拉肚子、念念吐等嗅觉；之后扼制食欲的扫尾会裁汰，再加大药量到0.5mg。当今我打到了第六周，照旧减重20斤，不外嗅觉药效也有所衰减。”W女士告诉记者。

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北京大学第一病院内分泌科主治医师、多学科连合减重门诊主治医师陆迪菲对此评释：司好意思格鲁肽属长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体欢乐剂，这种药其实即是咱们每个东说念主躯壳里王人有的一种短肽类激素。咱们吃完饭之后，胃肠说念的L细胞就能感受到咱们吃了饭，就会促进短肽类激素分泌。每个东说念主的躯壳里王人有分泌短肽类激素的生理剂量，它会发生一些作用，比如让胰岛素、胰高血糖素分泌得少少许，把餐后血糖限定下来；同期它还大约匡助咱们减速胃排空，嗅觉吃少许东西可能就饱了，幸免咱们过度进食。

事实上，司好意思格鲁肽最早是动作“一周打一次”的降糖药而为东说念主熟知的。早在2017年12月，司好意思格鲁肽就赢得好意思国食物药品监督惩处局（FDA）批准用于成年2型糖尿病患者限定血糖；2020年1月，FDA再次批准司好意思格鲁肽用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以裁汰联系疾病风险；2021年6月，该药在好意思国获批用于耐久体重惩处。FDA批准司好意思格鲁肽适用于成年东说念主群体重指数（BMI）大于或等于30的患者，以及伴有至少一种体重联系疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重东说念主群（BMI大于或等于27）。

“司好意思格鲁肽在减重方面照实有一定扫尾。一方面，其通过扼制下丘脑的摄食核心，让东说念主莫得饿的嗅觉，扼制食欲；另一方面，它可作用于胃肠说念，减速胃排空，加多饱腹感。”北京天坛病院内分泌科副主任医师方红娟告诉记者，司好意思格鲁肽实践上即是通过扼制患者的食欲，让东说念主吃少许就饱，吃多了不闲隙，从而减少热量摄入，起到减重的作用。

司好意思格鲁肽的减重稳当症

在我国还未获批

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2021年4月，司好意思格鲁肽在中国内地获批，用于调治成东说念主2型糖尿病及裁汰2型糖尿病归拢心血管疾病患者的心血管不良事件风险；同庚12月，该药物纳入国度医保，为糖尿病患者减轻背负。

中南大学湘雅二病院国度代谢性疾病临床医学掂量中心副主任周后德种植先容：“固然司好意思格鲁肽面前在西洋一些国度能用于降血糖，也能用于重度肥美患者或者有肥美并发症的患者减重。但在我国，司好意思格鲁肽的减重稳当症还未获批。”何况司好意思格鲁肽是一种处方药，需要竣工按照面前国度对处方药的联系惩处认识措施进行惩处。患者需要通过正规病院渠说念获取该药，并在医师的调换下使用。

“面前，国内照旧获批的司好意思格鲁肽是1.0毫克剂量，用于调治2型糖尿病，和生理减重的剂量并不雷同。”北京大学东说念主民病院内分泌科主任纪立农示意，临床上超稳当症使用司好意思格鲁肽打针液，是需要得到病院批准、医师调换使用处方药和随访的，在网上购药或者托东说念主买药可能会有比拟高的风险。

不管在国内照旧外洋，司好意思格鲁肽的使用王人有好多驻扎事项和条目截止，并非是东说念主东说念主可用的“减重神器”。举例，有甲状腺髓样癌、急性胰腺炎患病史及多发性内分泌腺瘤眷属史等的东说念主群，是不可使用司好意思格鲁肽的；血脂相配高又嗜酒的东说念主群、1型糖尿病东说念主群及妊妇也暂时不冷落使用。本年9月，据报说念称，一些东说念主在使用了司好意思格鲁肽之后出现自尽或自残念念法，欧洲药品监管机构照旧就此事张开造访。

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使用司好意思格鲁肽还有许多不良响应。周后德示意，面前司好意思格鲁肽使用后最大的不良响应即是胃肠说念响应，包括腹胀、恶心、吐逆、泻肚等。

“司好意思格鲁肽还有好多凄凉且严重的反作用，有掂量发现司好意思格鲁肽可能会加剧糖尿病视网膜病变患者的症状，还可能会影响胆囊，导致使用者出现胆囊炎、胆汁淤积等情况。”方红娟提醒。

“除了躯壳的不适，司好意思格鲁肽使用者的心理健康也可能会受到影响，比如可能会出现抑郁、焦虑、双相心思浮松等心理问题。”方红娟补充说。

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不仅如斯，一项2022年4月发表在《糖尿病、肥美和推陈出新》杂志上的掂量标明，罢手使用Wegovy、Ozempic等司好意思格鲁肽药物后，体重会出现反弹，一年后减掉的三分之二体重又会长回首。

“实践上不管是用哪种药物减重，王人一定要连合生存方法热闹。因此，减迫切制定长久的指标，要限定饮食和通顺相趋附，生存方法热闹始终是减重的最好技能。”周后德示意，用药物减迫切科学合理，要字据本东说念主的肥美情况，作念一个精确的会诊。即使要使用药物热闹和手术热闹等强制热闹技能减重，也要先评估本东说念主相宜哪些药物，精确评估之后再在医师的调换下用药。

内行请示：可爱减重需严慎用药

“面前，中国成年东说念主中的超重和肥美的占比约为50%，这个数字在20年前约莫唯有20%。”开脱军总病院第一医学中心内分泌科主任母义昭示意，多种慢性病与恶性肿瘤均与肥美联系，如乳腺癌、结肠癌、前方腺癌等。此外，心血管疾病、呼吸系统疾病等也大多与肥美联系。

“肥美引起的代谢性疾病主如果脂肪的异位千里积。”上海第十东说念主民病院主任医师邹猛进示意，皮下脂肪不可储存充足的脂肪量时，它就千里积在肝脏、胰脏、肌肉等处，就会发生脂肪回荡的特地。

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肥美危害与否，在于你到底是否发生脂肪的回荡，邹猛进指出，脂肪的回荡在中国东说念主中尽头较着，略微胖少许，糖尿病就容易出现。额外据瞻望，到2030年中国成东说念主超重和肥美的患病率将达到65.3%，咱们需要警惕起来。

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但咱们还需驻扎，裁汰体重在选药和用药上必须作念到严慎，合理用药安全用药很迫切，不遵医嘱盲目用药更存较大风险。

除了盲目用药自己可能引起的风险，药品输送、督察经过中可能发生的质料变化同样值得可爱。GLP-1受体欢乐剂需要2℃至8℃冷藏保存，流入市集的罪人“减肥”打针剂，如果储存条目不够严格，不仅削弱扫尾，致使会加剧反作用，损害躯壳。

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剪辑：大然   责编：邹向东

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